Особенности хондропротекторов при коксартрозе

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с постепенным разрушением хрящевой ткани, вследствие чего хрящ сильно повреждается. К таким болезням относится и коксартроз. В этих случаях почти всегда назначают препараты, называемые хондропротекторами.

Виды хондропротекторов

Артропатия тазобедренного сустава – это дегенеративная дистрофия, которая характеризуется разрушением хряща и дисфункцией сустава. Заболевание часто поражает спортсменов. Хондропротекторы используются для лечения первой и второй стадии болезни.

Выделяют 3 поколения препаратов для восстановления хрящей:

• Третье поколение. Данный тип возмещает количество жидкости, потерянной внутри сустава, вводится путём внутрисуставной инъекции. Это составной продукт, в котором сочетаются глюкозамин, хондроитин, серные продукты и другие вещества. Ингредиенты средств обычно используются в комплексе с:
  • противовоспалительными препаратами (такими как Ибупрофен, Диклофенак);
  • жирными кислотами (делают хрящ более эластичным и дают защиту его клеткам от разрушения);
  • витаминами (для защиты клеток и усвоения активных ингредиентов);
  • микроэлементами (используются для создания стабильности хряща).
• Второе поколение. Препарат содержит очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и легче усваиваются и вызывают меньше аллергии. Этот тип используется для формирования матрикса хрящевой ткани. Данное средство:
  • обладает противовоспалительным действием;
  • нормализует выработку суставной жидкости;
  • улучшает местный кровоток в суставах;
  • стимулирует синтез коллагена для повышения эластичности хрящей.
• Первое поколение. Экстракты и концентраты растений и животных, богатые глюкозамином и хондроитином. Этот вид замедляет процесс разрушения хряща, стимулирует синтез синовиальной жидкости, активирует метаболизм костной и хрящевой ткани, улучшает водонасыщение хряща.

Новое поколение средств для защиты хряща заставляет пациентов чувствовать себя лучше гораздо быстрее, и имеет меньше побочных эффектов.

Помимо вышеперечисленных препаратов, спортсмены также употребляют вещества, непосредственно входящие в состав суставов:

• Метил-сульфонилметан (МСМ). Противовоспалительное органическое вещество, используемое для лечения суставов, снижения риска повторных травм и удаления соли из организма. Для спортсменов это незаменимый инструмент по уходу за всем телом. Помимо здоровья суставов, вещество влияет на:
  • синтез инсулина;
  • ускорение клеточного метаболизма.
• Гиалуроновая кислота. Важная часть внеклеточного матрикса хряща и суставов. Может помочь спортсменам предотвратить травмы, укрепить связки и вылечить повреждённые суставы.
• Коллаген. Рекомендуется профессионалам и новичкам в мире спорта. Этот белок является основой соединительных тканей организма, включая:
  • хрящи;
  • суставы;
  • кости;
  • связки.
• Желатин. Это гидролизованная форма коллагена. При использовании желатина создаётся аналогичный коллагену эффект. Вещество помогает укрепить связки, суставы и кости. Его можно использовать в сочетании с другими средствами и лекарствами, защищающими хрящевую ткань.

Существуют разные формы выпуска хондропротекторных препаратов:

• В уколах. Способ наиболее эффективен по сравнению с другими формами. Лекарство вводится внутримышечно или внутрисуставно. Если у пациента проблемы с пищеварением, это хорошая альтернатива пероральным лекарствам.
  Внутримышечные инъекции можно делать самостоятельно или с помощью близких, а внутрисуставные уколы могут ставить только опытные медицинские работники. Такой вид приёма особенно актуален, когда хрящевая ткань перестаёт производить материалы, необходимые для роста и гидратации хряща.
• Мази. Применяются при проблемах с межпозвонковыми, малыми и средними суставами. При отсутствии аллергических реакций их можно использовать постоянно. Биодоступность препаратов для местного применения очень низкая (менее 5%) и фактически не влияет на структуру хряща. Но они:
  • оказывают благотворное действие на ткани вокруг суставов;
  • снимают боль и отек;
  • уменьшают воспаление.
• Таблетированные и капсульные формы. Показывают высокую эффективность при системных заболеваниях, поражающих четыре и более суставов. Также подходят для лечения крупных суставов. Абсорбция капсулы почти такая же, как и у жидкого глюкозамина. Скорость абсорбции очень высока – 13-25%.
• Порошки. Это самая редкая форма выпуска, которая хорошо усваивается организмом (биодоступность более 26%), но не рекомендуется при желудочно-кишечных заболеваниях. Обычно в состав производители включают вспомогательные ингредиенты, которые могут улучшить метаболизм хрящевой ткани.

Механизм действия хондропротекторов при коксартрозе

Использование хондропротекторных средств может уменьшить боль, замедлить прогрессирование коксартроза и улучшить подвижность суставов. Особенно эффективны такие препараты при лечении крупных суставов – коленных, локтевых и тазобедренных.

Средство для защиты суставного хряща имеет кумулятивный эффект (накопительный), медленное действие и длительный срок сохранения эффекта.

Функции хондропротекторов при коксартрозе делятся на две категории:

• нивелирование симптомов (уменьшение дискомфорта при трении хрящевой ткани);
• структурная модификация (улучшение структуры хряща и предотвращение его дальнейшего разрушения).

Хондропротекторы используются для уменьшения потребности пациента в нестероидных противовоспалительных препаратах и глюкокортикоидах для увеличения времени восстановления.

Глюкозамин, содержащийся в препарате, также способен удерживать кальций в костных тканях, а хондроитин – нормализовать метаболизм кальция и фосфора.

Механизм действия хондропротекторов:

1. Они стимулируют рост хряща, повышают его антиоксидантную способность и подавляют активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань.
2. Начинает расти стабильная ткань, достаточно сильная, чтобы позволить хрящу снова выполнять свою функцию в суставе.

Кроме того, защитное средство обладает слабым противовоспалительным действием и может уменьшить отек.

Какой результат дают хондропротекторы?

Ткань суставного хряща по своей природе не получает питания напрямую из кровеносных сосудов. То есть хрящ не имеет собственных сосудов. Необходимые вещества транспортируются через кровь методом диффузии, помогая поддерживать и восстанавливать повреждённые ткани.

Хондропротекторы вмешиваются в данные процессы и способствуют ускорению заживления. Учёные из Европы и США, проводящие исследования в течение 11 лет, показывают, что только около 3-5% материала абсорбируется и разносится по всему телу.

Оставшийся хондроитин и глюкозамин расщепляются ферментами на аминокислоты.

Врачи используют простой радиоизотопный метод, чтобы проверить абсорбцию вещества в организме. Лекарство обрабатывается безопасной и недолговечной радиоактивной меткой, которая вводится в организм и отслеживается с помощью рентгена.

Противопоказания

Поскольку действующие вещества этой группы препаратов являются естественными соединениями для человеческого организма, их список противопоказаний невелик.

Большинство случаев, когда неприемлемо применение препарата, являются такими из-за отсутствия клинических испытаний в конкретной группе пациентов. Производитель не имеет объективных доказательств безопасности продукта и не может разрешить его использование для лечения:

• людям с непереносимостью любого компонента препарата, включая вспомогательные вещества;
• детям до 12 лет;
• кормящим женщинам;
• беременным женщинам.

Также с осторожностью назначают хондропротекторные препараты при заболеваниях ЖКТ.

Побочные эффекты и применение с алкоголем

Эти препараты не имеют многих побочных эффектов, за исключением непереносимости соединений, включённых в них. При приёме хондропротекторов могут появиться такие негативные симптомы:

• боль в животе;
• тошнота;
• головокружение;
• аллергия;
• расстройства пищевого поведения.

Еще один нюанс: некоторые хондропротекторные препараты нельзя употреблять с алкогольными напитками, они несовместимы.

Лучшие препараты

Лекарство при коксартрозе подбирает пациенту врач. Мы собрали перечень препаратов-хондропротекторов, которые завоевали признание и чаще других выписываются при этом заболевании:

• Остенил (уколы);
  
• Артрадол (порошок);
  
• Ферматрон (мазь, таблетки);
  
• Артракам (порошок);
  
• Гируан Плюс (уколы);
  
• Алфлутоп (уколы);
  
• Румалон (уколы);
  
• Артра(таблетки);
  
• Эльбона (уколы);
  
• Дона (таблетки);
  
• Хондроксид (таблетки);
  
• Структум (капсулы);
  
• Хондрогард (уколы);
  
• Терафлекс (капсулы).
  

Хрящевые протекторы при заболевании тазобедренного сустава (коксартрозе) эффективны только на ранних стадиях заболевания. Хотя у препаратов почти нет побочных эффектов, лучше всего прекратить их приём, если не почувствовали улучшения в течение 6 месяцев. Если есть положительная динамика, средство можно использовать без ограничений.